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医联体建设发展现状
 
更新日期:2020-03-24   来源:财经科学   浏览次数:20   在线投稿
 
 

核心提示:(一)医联体主要模式2017年国家卫计委明确将医联体分为城市医疗集团、医疗共同体、专科联盟和远程医疗协作网络4种主要组织模式。其中,城市医疗集团

 
 (一)医联体主要模式

2017年国家卫计委明确将医联体分为城市医疗集团、医疗共同体、专科联盟和远程医疗协作网络4种主要组织模式。其中,城市医疗集团是分级诊疗和医疗资源下沉最主要的途径和推动机制,主要采取“3+2+1”的组织架构,多采用托管、医疗集团或契约的形式,形成的以地域内三级医院牵头、联合地市级医院、带动基层医疗服务机构形成的轻重有别、缓急有序的医疗服务体系。

(二)医联体发展的困境及原因

现阶段医联体发展已有一定的规模并初见成效,但后继发展乏力。造成该困境的因素很多,财务管理跟不上医联体发展的需求是制约其发展的重要原因之一。财务管理的落后极大地打击了各主体参与医联体活动的积极性,造成牵头医院动力不足,患者基层就诊意愿不强,基层医疗机构实力不够。财务管理不能满足医联体发展的需求体现在:首先,对牵头医院缺乏激励机制:急慢病和常见病分诊到基层,牵头医院损失部分医疗收入。牵头医院向基层医疗机构派驻医技人员,产生额外人员经费成本;其次,基层医疗服务机构缺乏成本分摊机制,在不分摊成本的基础上享受到分诊的收入增加的好处,依赖牵头医院;最后,对患者缺乏鼓励政策,患者到基层医疗服务机构就诊,支付相同的医疗费用却接受相对较差的医疗服务,综合性价比低。
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