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我国住院医师规范化培训发展历程
 
更新日期:2019-12-16   来源:中国高等医学教育   浏览次数:1293   在线投稿
 
 

核心提示:住院医师培训萌芽于19世纪末,推行于20世纪五六十年代。目前欧美发达国家及我国台湾、香港、澳门地区已建立了完善的住院医师规范化培训制度。我国住院

 
住院医师培训萌芽于19世纪末,推行于20世纪五六十年代。目前欧美发达国家及我国台湾、香港、澳门地区已建立了完善的住院医师规范化培训制度。我国住院医师培训可追溯于1921年北京协和医学院实行“24小时住院医师负责制和总住院医师负责制”。1988年原卫生部于北京市和上海市开始住院医师规范化培训试点工作,1993年印发《关于实施临床住院医师规范化培训试行办法的通知》后各地逐步开展不同规模、不同水平的住院医师规范化培训的前期探索。2013年底,原卫生计生委联合教育、财政、人社等六部门[3]联合出台了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》,2014年全国正式实施,建立第一批培训基地共371家。2014年11月27日,教育部提出从2015年开始,医学教育全面调整为“5+3”(5年临床医学本科教育+3年临床硕士专业学位研究生教育/3年住院医师规范化培训)一体化临床医学人才培养模式,该模式实现了专业学位研究生培养过程与住院医师培训过程的有机结合,提高了培训效率。以“5+3”为主体的具有中国特色的医学人才培养体系,使得医教协同育人机制更加健全和完善。目前全国住院医师规范化培训按内科、外科、全科、儿科、妇产科科等二十余个专业方向进行,并下设亚专科。培训内容包括医德医风、政策法规、临床实践技能、专业理论知识、人际沟通交流等。住院医师规范化培训是医学生毕业后医学教育的重要组成部分,其着力于提高我国住院医师的临床水平和医疗服务质量,是我国医疗体制改革的重要举措之一。医学教育全球化的发展对住院医师规范化培训也提出了更高的要求。几十年来,通过借鉴国外百余年住院医师规范化培训的成熟经验,结合中国的实际情况,在北京、广东、上海、江苏、浙江等地形成了不同特色的培训方法和模式[5]。2019年1月中国医师协会长张雁灵指出,目前全国统一的住院医师规范化培训制度已经初步建成,我国的临床医师培养正式进入了住院医师规范化培训时代。
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